স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের উপায়

স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত সংক্রমণকে (হসপিটাল অ্যাকয়ার্ড ইনফেকশন- সংক্ষেপে HAI বা এইচএআই)  "নোসোকোমিয়াল" বা "হাসপাতাল" সংক্রমণ বলা হয়। এটি এমন একটি সংক্রমণ যা কোনও হাসপাতালে বা অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে রোগীদের সেবার প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীর মধ্যে সংক্রমিত হয়। যা রোগীর ভর্তির বা ইনকিউবেশন সময়ে  ছিল না। 

এইচএআই যে কোনো জায়গায় হতে পারে, যেসব সেবা কেন্দ্রে তারা সেবা গ্রহণ করেন। হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার পরেও এইচএআই দ্বারা আক্রান্ত হতে পারেন। তাছাড়া এখন বলা হয়- স্বাস্থ্যকর্মীদের মধ্যে পেশাগত সংক্রমণ ও এইচএআইয়ের অন্তর্ভুক্ত। এইচএআই স্বাস্থ্যসেবা বিঘ্নিত করে নানা ক্ষতির সম্মুখীন হয় স্বাস্থ্যদাতা ও গ্রহীতা উভয়ই। এটা সত্যি যে, কোনও সংস্থা বা দেশ এখনও এ সমস্যার সমাধান করেছে বলে দাবি করতে পারে না। বেশ কয়েকটি দেশের তথ্যের ভিত্তিতে অনুমান করা যায় যে, প্রতি বছর বিশ্বজুড়ে কয়েক মিলিয়ন রোগী এইচএআই দ্বারা আক্রান্ত হন। 

উচ্চ-আয়ের চেয়ে কম-মধ্যম আয়ের দেশে এইচএআইএর বোঝা কয়েকগুণ বেশি। এখন বিশ্বব্যাপী যে পরিসংখ্যান রয়েছে, সে অনুযায়ী- অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী জীবের বিস্তার রোধ ও নিয়ন্ত্রণের জন্য জরুরি পদক্ষেপের প্রয়োজন। বলা হয়ে থাকে যে- কার্যকর সংক্রমণ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ (আইপিসি) এর একমাত্র  সমাধান। 

বলে রাখা ভালো, প্রতিদিন এইচএআইএর ফলে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো দেখা দেয়-
১. রোগীদের হাসপাতালে দীর্ঘদিন অবস্থান 
২. দীর্ঘমেয়াদে অক্ষমতা
৩. অনুজীবগুলোর ঔষধের প্রতি প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরী হওয়া
৪. স্বাস্থ্য ব্যবস্থার জন্য অতিরিক্ত অতিরিক্ত ব্যয়
৫. রোগী এবং তাদের পরিবারের জন্য উচ্চ ব্যয় এবং অপ্রয়োজনীয় মৃত্যুর ফলাফল হয়। 

যদিও স্বাস্থ্যসেবায় এইচএআই চরম ক্ষতি বয়ে আনে। নির্ভরযোগ্য তথ্য উপাত্তের অভাবে এইচএআইয়ের হারটা অজানা রয়ে গেছে। বেশিরভাগ দেশে এইচআইএর জন্য নজরদারি সিস্টেমের অভাব রয়েছে, এ কারণে রোগীরা স্বাস্থ্যসেবা নিয়ে বিভিন্ন জটিলতায় ভোগেন। WHO আইপিসি গ্লোবাল ইউনিট এইচএআইয়ের উপর কাজ করছে। তারা উন্নত ও উন্নয়নশীল উভয় দেশ থেকেই প্রকাশিত গবেষণাগুলো তুলনা করে এবং এইচআইএর সমস্যার গভীরতা তুলে ধরতে সাহিত্যের পদ্ধতিগত পর্যালোচনা পরিচালিত হয়েছে।

* স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত সংক্রমণ (এইচএআই) সমস্যার সমাধান কী?
সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ ব্যবস্থা অনেক সহজ, স্বল্প ব্যয় এবং কার্যকর হলো- হাতের স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলা। তবে এজন্য স্বাস্থ্যকর্মীদের জবাবদিহিতা এবং আচরণগত পরিবর্তন প্রয়োজন।

এইচএআই উন্নত শনাক্তকরণের মূল সমাধান এবং দৃষ্টিভঙ্গিগুলো হলো- 
১. যেসব কারণে স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত সংক্রমণ বাড়ে তার কিছু নির্ণায়ক ঠিক করা। 
২. জাতীয় পর্যায়ে এইচএআই সম্পর্কিত রিপোর্টিং এবং নজরদারি ব্যবস্থা উন্নত করা। 
৩. এইচএআই কমানোর জন্য নির্ধারিত হাসপাতালগুলোতে মাইক্রোবায়োলজি পরীক্ষাগারগুলোর ক্ষমতাসহ প্রাতিষ্ঠানিক পর্যায়ে এইচএআই নজরদারির জন্য প্রয়োজনীয় ন্যূনতম সকল সুবিধা  নিশ্চিত করা। 
৪. জাতীয়ভাবে এবং স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য মূল উপাদানগুলোর যথাযথ ব্যবস্থা নিশ্চিত করা। 
৫. সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের নির্দিষ্ট নিয়মগুলো (স্টান্ডার্ড প্রিকশন টেকনিক) কার্যকর করার সঙ্গে সঙ্গে    বিছানার পাশে হাতের সেরা স্বাস্থ্যবিধি (হ্যান্ড হাইজিন) অনুশীলন।
৬. কর্মীদের শিক্ষা এবং জবাবদিহিতা উন্নীতকরণ। 
৭. উন্নয়নশীল দেশের বাস্তবতার ভিত্তিতে নজরদারি প্রোটোকলগুলো মানিয়ে নিতে এবং বৈধ করার জন্য গবেষণা পরিচালনা করা। 
৮. এইচএআই রিপোর্টিং এবং নিয়ন্ত্রণে রোগীদের এবং তাদের পরিবারের সম্ভাব্য সম্পৃক্ততা নিয়ে গবেষণা পরিচালনা করা। জাতীয় ও স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা স্তরে সংক্রমণ রোধ ও নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচির মূল উপাদানগুলোর জন্য বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা কর্তৃক ২০১৬ সালে নিদের্শনা প্রকাশিত হয়েছিল। তারা আইপিসির আটটি ক্ষেত্রকে কভার করে এবং ১৪টি সুপারিশ এবং সর্বোত্তম অনুশীলনের বিবরণী সমন্বিত করে। এবং সুপারিশ করে সমস্ত সদস্য রাষ্ট্রের স্বাস্থ্যসেবা প্রয়োগ করার ক্ষেত্রে উচিত এটি অনুসরণ করা।

(লেখক- নার্সিং কর্মকর্তা ও ডেপুটি ফোকাল পারসন, আইপিসি কমিটি, ২৫০ শয্যা জেলা সদর হাসপাতাল, কক্সবাজার।)

এনএস/