1. প্রচ্ছদ
2. স্বাস্থ্য

চিকিৎসার দিক থেকে ‘ডায়াবেটিস’ হলো বৈচিত্র্যতম রোগ, যার চিকিৎসা বারবার পরিবর্তন বা adjust করা লাগে৷ আবার একই ঔষধ বা ইনসুলিনের ডোজ একেক জনের উপর একেক রকম ফলাফল প্রদর্শন করে৷ তাছাড়া ডায়াবেটিসের নিয়ন্ত্রণ শুধু ঔষধ বা ইনসুলিনের উপর পুরোপুরি নির্ভর করেনা, আরো অনেক কিছুই এর সাথে জড়িত৷ পবিত্র রমজান মাসে ডায়াবেটিস রোগীদের মাঝে তৈরি হয় নানা সংশয়, কিভাবে ওষুধ খাবেন অথবা কিভাবে ইনসুলিনের মাত্রা সমন্বয় করবেন এই নিয়ে অনেকেই বিপাকে পড়েন। 

রমজান মাসে ডায়াবেটিস রোগীদের ওষুধ গ্রহনের নিয়ম, ইনসুলিনের মাত্রা সমন্বয়সহ নানা প্রসঙ্গ নিয়ে একুশে টেলিভিশনের সঙ্গে কথা বলেছেন সিটি হসপিটাল লিমিটেড এর ডায়াবেটিস কেয়ারের বিভাগীয় প্রধান ডা. মোঃ এজাজ বারী চৌধুরী। কথোপকথনে ছিলেন মুছা মল্লিক।  

একুশে টেলিভিশন: রোজায় ডায়াবেটিসের ঔষধের ডোজ কিভাবে সমন্বয় করতে হবে?

ডা. এজাজ বারী চৌধুরী: যাদের ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে নেই, তারা প্রথমে ডাক্তারের পরামর্শে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করে, তারপর যে ওষুধ তিনি ব্যবহার করেন সেই ঔষধ বা ইনসুলিনের মাত্রা থেকে রোজার ডোজ নির্ধারণ করবেন৷ 

যেমন- যাদের ডায়াবেটিস এখন নিয়ন্ত্রণে আছে অর্থাৎ খালি পেটে সুগার ৫ - ৬.৫ এবং তিন বেলাতেই খাবার দুঘণ্টা পরের সুগার ৮ -১০ এর মধ্যে আছে তাদের রোজার সময় ঔষধ খাবার বা ইনসুলিন নেবার নিয়ম হলো-  রাতে ডায়াবেটিসের যে ঔষধ এবং ইনসুলিন নিচ্ছেন, সেগুলো অর্ধেক ডোজে সেহরীর সময় নিবেন৷ আর ইফতারের সময় নিবেন সকালের  ঔষধ বা ইনসুলিন- সকালের সমান ডোজেই৷ এককথায় মনে রাখবেন- ডায়াবেটিসের ঔষধ এবং ইনসুলিন রাতের গুলো অর্ধেক হয়ে সেহরীতে যাবে আর সকালের গুলো পূর্ণ ডোজেই ইফতারে চলে আসবে৷ এটা হলো সাধারণ ফর্মূলা৷

একুশে টেলিভিশন: রোগীরা কিভাবে তাদের ইনসুলিনের মাত্রা বা ওষুধ সেহরীতে ও বিভক্ত করতে পারবেন?

ডা. এজাজ বারী চৌধুরী:  কেউ যদি রাতে ২০ ইউনিট Mix (30/70 বা 50/50) বা খাবার আগের (Actrapid/Novo Rapid/Maxulin-R/Humalog ইত্যাদি) ইনসুলিন এখন নেন, তিনি সেহরীতে ১০ ইউনিট নিবেন৷ একই ভাবে কেউ যদি Gliclazide (Dimerol/Comprid/Glizid ইত্যাদি) রাতে ১টা খান, তিনি সেহরীতে অর্ধেক খাবেন৷ 

একুশে টেলিভিশন: যে সকল রোগী মেটফরমিন জাতীয় ওষুধ সেবন করেন তাদের জন্য কী পরামর্শ? 

ডা. এজাজ বারী চৌধুরী:  যারা তিনবেলা Metformin 500 mg (Metfo/Comet/Nobesit ইত্যাদি) খাচ্ছেন, তারা সেহরীতে ১টি এবং ইফতারে ২টি ট্যাবলেট খাবেন, রাতের খাবারের পর খাবার দরকার নেই৷ যারা দুইবেলা Metformin 500 XR বা SR বা LA খাচ্ছেন, তারাও সেহরী ও ইফতারে ১টি করে খেতে পারেন তবে XR এর পরিবর্তে plain Metformin খেতে পারেন৷ যেমনঃ Comet XR এর পরিবর্তে Comet.

একুশে টেলিভিশন: যে সকল রোগী তিনবেলা ইনসুলিন গ্রহন করেন তাদের মাত্রা কিভাবে সমন্বয় করবেন?

ডা. এজাজ বারী চৌধুরী: যাদের তিনবেলা ইনসুলিন নিতে হয়, তারা দুপুরের ইনসুলিনটা অর্ধেক করে রাতে খাবারের আগে নিতে পারেন৷ এবারের রোজা সাড়ে চৌদ্দ ঘণ্টা থেকে পনের ঘণ্টা হবে৷ অর্থাৎ বাকী নয় থেকে সাড়ে নয় ঘন্টায় যাদের তিনবার ইনসুলিন নিতে হবে, তাদের জন্য এই বাড়তি সতর্কতা৷ এছাড়া অধিকাংশ মানুষই ইফতার বেশি খেয়ে, রাতের খাবারটা কম খান৷ এটাও এই ডোজ কমাতে বলার আরেকটা কারণ৷ তবে এই ডোজটার সঠিক পরিমান নির্ধারণ করতে পারবেন আপনার ডাক্তার, যিনি আপনার শরীর, জীবনধারন, অভ্যেস, খাবার মেন্যু ইত্যাদি সম্পর্কে ভালো অবগত।

একুশে টেলিভিশন: আমরা দেখেছি অনেকে ইনসুলিনের সাথে ওষুধ সেবন করেন তাদের জন্য কি পরামর্শ?

ডা. এজাজ বারী চৌধুরী:  যাদেরকে একটি ইনসুলিনের  সাথে অন্য ইনসুলিন বা ঔষধ (Amaryl/Secrin/Diamicron MR/Comprid/Dimerol/Glizid/Consucon ইত্যাদি) ব্যবহার করতে হচ্ছে, তারা Lantus/Abasaglar/Tresiba ইত্যাদির ডোজ অন্তত ২০% কমাবেন৷ অর্থাৎ আগে ২০ ইউনিট নিয়ে থাকলে, রোজায় ১৬ ইউনিট করে নেবেন৷
এছাড়া  যারা সকালে Glimepiride (Amaryl/Secrin/Diaryl/Losucon) খাচ্ছেন, তারা একই ডোজে ট্যাবলেটটি ইফতারের শুরুতে খাবেন। এবং যারা তিনবেলা খাবার আগে Nomopil বা Premil বা Gluretor খাচ্ছেন, তারা ইফতারে পূর্ণ ডোজ এবং রাতের খাবার ও সেহরীর আগে অর্ধেক ডোজে খেতে পারেন৷ 

“ডায়াবেটিস রাখুন নিয়ন্ত্রণে সুস্থ থাকুন দেহ মনে!”

লেখক: এম.বি.বি.এস  (ডিএমসি), সিসিডি (বারডেম) পিজিপি- (জন হপকিন্স, আমেরিকা )
ডায়াবেটোলজিস্ট এবং হেড অব ডায়াবেটিস সেন্টার, সিটি হসপিটাল লিমিটেড, লালমাটিয়া ঢাকা।

এমবি//